生活習慣病
生活習慣が原因で発症する病気の総称です。運動不足、不適切な食生活、過度な飲酒、喫煙、ストレスなどが積み重なることで発症します。
日本人の三大死因（がん、心臓病、脳卒中）の危険因子となる脂質異常症、高血圧症、糖尿病、高尿酸血症などはいずれも生活習慣病とされています。多くは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、心臓や脳の血管などにダメージを与えていきます。その結果、ある日突然、血管が詰まり命に関わる重篤な疾病を引き起こすことがあります。これらの心当たりや遺伝的に少しでも不安を持たれた時は、お早めに受診されてください。
脂質異常症とは、血液中の脂質の値が基準値から外れた状態をいいます。「悪玉コレステロール」といわれるLDLコレステロールや血液中の中性脂肪（トリグリセライド）が必要以上に増えたり、あるいは「善玉コレステロール」といわれるHDLコレステロールが減ったりする病態です。これらの脂質異常はいずれも、動脈硬化の促進と関連します。血液中にLDLコレステロールが増えると、血管の内壁が傷つき沈着してこぶを作り、血管が硬くなります。これが動脈硬化です。中性脂肪（トリグリセライド）も過剰になると、血管の健康が損なわれます。一方、HDLコレステロールは、色々な臓器で使いきれずに余ったコレステロールを回収し肝臓に戻す働きがあり、動脈硬化を抑える方向に作用します。つまり、動脈硬化の予防や改善にはLDLコレステロールと中性脂肪を減らし、「善玉」のHDLコレステロールを増やすことが重要になります。
脂質異常症は、それだけではとくに症状が現れることはありませんが、気がつかないうちに血管が傷つけられ、静かに動脈硬化が進行し、脳卒中や心筋梗塞につながるおそれがあります。また、動脈硬化は脳血管性認知症の発症リスクが上がってしまいます。脂質異常症の主な原因は、食生活（肥満・カロリー過多）や過度な飲酒、喫煙、運動不足などが考えられます。しかし、なかには遺伝的に高い場合もあります。メタボリックシンドロームの有無に関係なく、LDLコレステロールは動脈硬化を進行させます。まずは受診していただき確認をしましょう。
血圧とは心臓から送り出された血液が動脈の内壁を押す力のことで、高血圧症は、正常範囲よりも高い血圧が続く病態をいいます。
血管の内壁は本来弾力性がありますが、血圧が高い状態が続くと血管の壁に圧力が掛り、次第に厚く、硬くなります。これが高血圧による動脈硬化です。また、血管に弾力性があるときは、血圧は基準値以下に収まりますが、動脈硬化などで血流が悪くなるとそれを補うために心臓がより強い力で全身に血液を送ることで血圧が上がります。こうした悪循環が常態化してしまうのが高血圧症です。
高血圧には、他の疾患や薬剤の副作用が原因で起こる二次性高血圧と、原因のはっきりしない本態性高血圧がありますが、日本人の高血圧症の約90％が本態性高血圧といわれています。本態性高血圧は、遺伝的要因と塩分のとり過ぎ、肥満、過度な飲酒、喫煙、運動不足、精神的なストレスなどの環境的要因が重なって発症すると考えられています。
高血圧症は自覚症状に乏しく、なかなか気づくことができませんが、そのままにしておくと、動脈硬化を生じて心不全や狭心症、心筋梗塞といった心臓血管系の病気をまねいたり、脳出血・脳梗塞の原因になったりします。症状がなくても放置しておくことは禁物です。まずは受診していただき確認をしましょう。
糖尿病とは、膵臓から分泌されるインスリンの作用が不十分なために血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が正常範囲を超えて高くなる病気です。糖尿病は4つのタイプに分類され、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他特定の機序・疾患によるものがあります。日本人では2型糖尿病が圧倒的に多く、その発症にはインスリンの分泌不足といった要因に加え、過食、肥満、運動不足、ストレスなどの生活習慣が関係しているといわれています。
初期症状に乏しく、目立った症状が現れることなく進行することの多い病気です。口渇（のどが渇く）、多飲（のどが渇くために水分を多く摂る）、多尿（尿の量が増える）、体重減少といった自覚症状が現れたころには、ある程度進行してしまっていることもあります。さらに、病気が進むと三大合併症と呼ばれる糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病神経障害を発症して、末期には失明したり、透析治療が必要になったりすることもあります。また、心筋梗塞や脳梗塞など、命に関わる病気を引き起こす可能性も高まります。そのため、早いうちから、血糖値をコントロールすることが大切なのです。血糖値が高くなるとブドウ糖が赤血球の中のヘモグロビンと結合します。これがヘモグロビンA1cと呼ばれるもので、血糖値が高いほどヘモグロビンA1c値も大きくなります。過去1～2カ月間の血糖の状態を示す値で、糖尿病の合併症の進行と深く関係しているとされています。まずは受診していただき確認をしましょう。
高尿酸血症とは血液中の尿酸が7.0mg/dlを超える病態をいいます。痛風や腎結石、尿路結石の原因になるほか、肥満や高血圧、脂質異常症、糖尿病を複合的に合併することが多いといえます。
血液中の尿酸が高い状態が続くと、尿酸の結晶が関節にたまり炎症が起きてきます。これを痛風といい、足の親指の付け根などに生じやすく、痛風発作はあまりの痛みで足を引きずってしまうこともあります。痛風発作は消炎鎮痛剤などの治療で、1週間～10日ほどで落ち着きますが、治療を中断してそのまま放置すると、関節炎による結節（コブのようなもの）ができたり、慢性腎臓病や尿路結石のリスクとなります。尿酸結晶は、血清尿酸値が6.8mg/dl以上で形成されるといわれていますので、まずは6.0mg/dl以下に保つことが治療目標となります。
腎臓で尿酸を再吸収するURAT1が女性ホルモンにより減少するため、女性は男性より平均的に尿酸値は低いのです。このため、閉経後に尿酸値が上昇してくることが多くなります。なかでも中高年の男性などは当院での血液検査で一度チェックしてみましょう。まずは受診していただき確認をしましょう。
人は人生の３分の１を睡眠に費やしていますが、睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）に罹患していると、良質な睡眠がとれず、日中の活動性や労働の質、運転能力などが低下することはもちろん、高血圧や虚血性心疾患、糖尿病などの生活習慣病を高率に合併し、生命予後に影響を与えることが明らかになりました。
OSAS（Obstructive Sleep Apnea Syndrome：閉塞性睡眠時無呼吸症候群）は日中の眠気・集中力の低下などから社会生活にも影響を及ぼします。わが国では、2003年に山陽新幹線で居眠り運転が起こり、後にその運転士が重度のOSASと判明したことを契機に、OSASの検査・治療の必要性が認識されはじめ、OSASの治療器であるCPAP（Continuous Positive Airway Pressure,持続陽圧呼吸）の患者数は年々増加しています。
マスクを介し気道内に陽圧をかけ、気道の閉塞を防ぐことにより、無呼吸を抑制する療法です。CPAP本体から鼻マスクを介して、あらかじめ設定した陽圧を気道へ送り、気道を常に陽圧に保つことにより、気道の閉塞を防ぐ、いわば“空気の添え木”のような役割を果たします。重症OSASにおいてCPAP治療群と無治療群を比較した場合、CPAP治療群のほうが有意に予後がよいという報告など、多くの研究によって、中等～重症OSASに対して治療効果が証明されています。
当院では保険適応の状態であるかどうかの検査を実施しております。また、他院からの継続CPAPも受け入れております。
無呼吸・低呼吸・いびきの消失、低酸素状態の改善、睡眠の質の向上や日中傾眠が解消、合併症の予防・改善や生命予後の改善、交通事故リスクの軽減、心疾患イベントが減少、死亡率を低下させたとの報告がされています。
